诊断
CH诊断主要依据其反复丛集性发作的病史和典型的临床症状,缓解期无阳性神经体征,缺少实验室及其他辅助检查的依据。
鉴别诊断
(一)与偏头痛鉴别
丛集性偏头痛发作与典型偏头痛容易鉴别,但是,与非典型性偏头痛(如普通型偏头痛,面部偏头痛等)常不易鉴别,普通型偏头痛发作时,有部分患者有视觉障碍或其它血管痉挛的表现,头痛常是普遍性而不限于一侧,也没有连续和密集发作的特点,面部偏头痛,有些患者头痛的部位虽然也在面部或与丛集性头痛的部位一样,但疼痛一般较轻而持续时间较长,当然,有关组织胺的检查可以帮助进一步诊断。
(二)与血管性头痛鉴别
丛集性头痛发病机制是患者头痛时头颅外动脉扩张现象,因此传统上列为血管性偏头痛特殊类型,但本头痛与内分泌紊乱无明显关系,更年期发作不见减少,发作时血浆中5-羟色胺并不减少,而组织胺升高,由于颈部血管对组织胺超过敏反应所致,紧张,饮酒,服用硝酸甘油可以激发,亦有人认为缺氧也可以诱发。