诊断
1、有长期肾脏病病史,或有急性大失血、失液及高热等病史,并有尿少或无尿。
2、前期症状为精神不振、乏力、眩晕、头痛、表情淡漠、视力障碍等,继而发生嗜睡、意识不清或先有烦躁不安、谵妄,最后转入昏迷。口中有尿臊味,呼吸深快,瞳孔缩小。
3、血中尿素氮、肌酐增高,二氧化碳结合力降低,尿常规检查可有尿蛋白,尿比重低。
4、必要时可作脑电图检查,见基本节律减慢,并有广泛慢波。
鉴别诊断
一、尿毒症昏迷如何与脑血管意外昏迷鉴别
常有高血压史,发作时血压甚高、剧烈头痛、呕吐症状,脑脊液呈血性,一般尿素氮、肌酐均升高,有助于鉴别。
二、尿毒症昏迷如何与糖尿病酮症酸中毒昏迷鉴别
有糖尿病史,呼吸有酮味,尿糖及血糖明显升高,尿酮体阳性,一般尿素氮不升高,可助鉴别。
三、尿毒症昏迷如何与肝性昏迷鉴别
大多数有慢性肝病史,常有肝臭,肝脏肿大或缩小,有腹水及肝功能异常等改变,可与尿毒症昏迷相区别。