得了急性胆管炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

急性胆管炎
疾病常识
诊断方法
治疗方案
急性胆管炎诊断鉴别

诊断

1、病史及症状见临床表现。

2、实验室检查

(1)血液:白细胞增多,中性粒细胞增高。胆红素增高,γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶增高;也可有谷丙转氨酶及淀粉酶增高。

(2)尿:尿胆原减少,尿胆红素呈阳性,淀粉酶也可有增高。

(3)B超检查:胆管扩张,管壁增厚,可有结石、蛔虫及胆囊炎表现。

(4)X线及CT:胆道造影可见胆管扩张或

鉴别诊断

1、胆道蛔虫绞痛甚剧,呈阵发、钻顶样痛,呕吐后有结石等。多可暂时缓解,一般无明显发热,腹部体征较轻。影像学检查可发现胆管中之蛔虫。

2、急性胰腺炎腹痛、发热、呕吐等症状与急性胆管炎相似,但血、尿淀粉酶增高明显以及影像学检查之不同可资鉴别。

3、胆管结石胆管结石也常伴轻度胆管炎症,但影像检查有结石的存在而无明显之感染迹象是二者的区别:具有Charcot三联征者即可诊急性胆管炎;在Charcot三联征的基础上发生血压下降、休克者称为四联征,再加上谵语、嗜睡、昏迷等精神症状者称为Reynold五联征,具有四联征或五联征可诊断为急性重症胆管炎;B超或胆道造影,可发现胆管扩张的部位,梗阻或狭窄的部位和性质,有无肝脓肿,胆囊情况。

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