根据病史及查体所见可作出诊断。
1,。需要鉴别慢性化脓性中耳炎的几种类型，单纯型，骨疡型，胆脂瘤型，确定进一步治疗方案，胆脂瘤型需要及时手术治疗。
2、需要与外耳道炎及疖肿鉴别:
外耳道炎表现为：外耳道口及耳道内弥漫性肿胀，有渗出浆性分泌物，晚期局限成疖肿有脓，牵拉或按压耳屏剧痛，耳后淋巴结常肿大，不累及鼓膜及中耳腔。。
3、与急性鼓膜炎鉴别 常并发于流行性感冒和耳带状疱疹，鼓膜表面充血形成大疱，有剧烈耳痛， 大疱破裂仅累及鼓膜表层，不出现鼓膜穿孔。
