应行纤维支气管镜检查,可明确气管、支气管的损伤部位和程度。定期胸部X线摄片,及时作血气分析及碳氧血红蛋白测定,以了解呼吸功能和肺部病变。
诊断
吸改性损伤的诊断主要依据受伤时及临床表现,结合实验室检查,X线及特殊检查等,以明确有无吸入性损伤,扣伤的部位及程度等。
1、病史
应详细询问受伤时的情况,如有密切空间烧伤史及吸主刺激性,腐蚀性气体病史者,应怀疑有吸入性损伤的可能。
2、临床表现
病人有头面,颈部烧伤创面,尤其是有口鼻周围烧伤创面,鼻毛烧焦,口腔,咽部粘膜充血,水肿,有水泡形成;咳嗽,咳痰,痰中带碳粒;呼吸困难,缺氧,烦躁;嘶哑,气管内膜脱落;肺水肿时有咳血性泡沫样痰,肺部可闻及呼吸音低,粗糙或干,湿罗音等,吸入性损伤时,由于喉气管水肿变狭窄而出现呼吸困难,则喉气客呼吸音变成高调,有时发出尖厉的鸣笛声,此时应行气管开术,重度吸入性损伤早期即出现进行性呼吸困难,但在大面积烧伤时,即使无吸入性损伤,早期也可并发急性肌功能不全而出现呼吸困难,此点应注意。