心脏听诊:心律规则,心尖区可听到舒张期或收缩期或双期杂音,部分病人心脏杂音性质和强度可随体位改变而改变,这一特征常被大多数学者所强调作为诊断粘液瘤的依据,心尖区舒张期杂音较短促,杂音部位较局限,杂音传导范围不广,第1音亢进,在个别病例中偶可听到肿瘤扑落音,当存在肺动脉高压时,肺动脉瓣区可听到喷射音,第2音亢进或分裂,右房粘液瘤在三尖瓣区可听到舒张期杂音。
(一)心音图
部分病人其杂音强度可随不同体位而改变。
(二)心电图
心电图无特征性表现,可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现,心房颤动少见。
(三)心脏X线表现
酷似二尖瓣病变的表现,两肺野郁血,心界呈轻度到中度增大,主要表现为左心房和右心室扩大,食管钡餐检查可见到食管轻度到中度的压迹。
(四)超声心动图
超声心动图系非创伤性检查,对心脏粘液瘤有特殊性诊断价值,其主要表现为
①左心房腔增大;
②在心腔内出现密集云雾状光团异常回声;
③该异常回声随房室瓣开闭而改变,在舒张期瘤体异常回声可突入房室瓣口或瘤体部分突入左室或右室,在收缩期瘤体重新回纳入心房腔内。
(五)心血管造影
心腔内造影对心腔粘液瘤的部位,形态,大小和活动范围可提供参考资料,但由于造影剂在心腔内的稀释和各心腔阴影重叠,可能使显影欠佳,另外与左心房腔血栓的鉴别尚存在一定困难,加之检查设备复杂,耗费较大,故心腔粘液瘤诊断已被超声心动图检查所替代。