1、X线摄片早期不能发现异常，当发现局限的肉芽肿型纵隔感染，X线片上产生局部纵隔影增宽，最常见的X线表现为右气管旁肿块突出，并有胸骨后间隙密度增高，病灶由肉芽肿块，炎症淋巴对，纤维组织混合，隆突下区有相似之肿块于侧位及斜信片上最易察见，如感染侵蚀后纵隔间隙。
2、侵犯食管缘时，食管造影片可见局限性边缘不整，从后前位胸片上观察隆突下肿块仅仅是心影上部密度增高，大的肿块使双侧主支气管移位，气管隆突分叉角增宽，肿块轮廓不会十分具体清晰，如肿块中心坏死或干酷样变，则容易钙化，钙化灶之轮廓多不规则，断层摄影（CT）可以显示，局限性纤维性变型X线诊断，以纵隔内某一器官之X线影像为突出，特别常见者为上腔静脉综合征右上纵隔影增宽为突出。
