1、x线检查:
(1)血行肺转移瘤:
①典型表现,两肺多发,大小不等的球形病灶,边缘光滑,密度均匀,中下肺野多见。
②两肺广泛弥漫性粟粒状阴影,边界模糊。
③单个较大的结节病灶,边缘光整,可呈分叶状,密度均匀,以结肠癌最多见。
④病变可发生空洞或钙化,空洞以头颈及生殖系统的鳞癌多见,钙化多见于骨肉瘤,软骨肉瘤。
⑤可以发生自发性气胸,多见于骨肉瘤或纤维肉瘤。
⑥极少数表现为肺动脉高压。
⑦肺炎型转移罕见,表现为片状模糊影,多见乳腺癌转移。
⑧支气管转移亦罕见,肾癌和结肠常见,表现为支气管狭窄及阻塞征象。
(2)淋巴转移:
①一侧或双侧纵隔,肺门淋巴结肿大。
②肺纹理增强,沿肺纹理见纤细的条状影伴随着细小结节或网状影。
③常见间隔线(Kerley A线和B线),叶间裂亦增厚。
④胸腔积液。
(3)直接蔓延:
①病变主要位于纵隔,胸壁,或横膈。
②肺不同程度受侵犯。
2、CT检查:
①CT是发现小的肺转移灶或评价纵隔转移的最有效的方法。
②CT可发现更多的病灶。
③结节多分布于下叶的外1/3,距胸膜表面3cm以内。
④更易显示空洞,钙化。
⑤高分辨力CT薄层扫描显示肺间质呈网状改变,伴细小结节,小叶间隔不规则增厚。
3、MRI检查:
一般不用MRI检查肺转移瘤,但MRI有助于认识原发灶。