就休克而言,可以选择中心静脉压,肺动脉楔压,心输出量,血气分析,血乳酸测定,尿量等监测项目,以指导临床治疗,对感染症状不明显的患儿,应予以血,尿常规和血,分泌物培养,直接涂片等检查以明确感染。
1.血象检查
有感染者白细胞计数和中性粒细胞明显增高,可发现血小板明显下降,出凝血时间延长等。
2.尿液检查
尿量减少,有蛋白尿等。
3.血液检查
血气分析有低氧血症,PaO2<60mmHg或PaO2/FiO2<300,高乳酸血症,凝血酶原时间延长,肝脏功能异常,转氨酶升高,白蛋白降低,胆红素增高等,血糖增高,肌酐>176.8μmol/L,尿素氮增加,血钾增高等。
4.病原菌检查
血,分泌物培养,直接涂片等检查以明确感染,现在也有用于测定病原菌胞壁上的特异性抗原方法如乳胶凝集试验,酶联免疫吸附试验等,可在较短时间内明确病原菌,内毒素测定有助于诊断革兰阴性菌感染,有条件也可进行。
5.可以选择中心静脉压,心输出量等检查,根据临床需要选择X线胸片,B超,心电图,脑CT等检查。