无并发病者，多在一周内逐渐痊愈，一旦发生并发症，对身体危害极大，其并发症发生机理分为以下三类：
(一)直接蔓延 感染由咽部蔓延到附近组织所致，有扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿，咽旁脓肿，咽后脓肿，急性淋巴结炎，急性鼻窦炎，急性中耳炎，急性喉炎，气管及支气管炎，肺炎等。
(二)血行播散 感染经血循环侵及身体其他各部，可发生急性关节炎，急性骨髓炎，败血症，腹膜炎，脑膜炎等。
(三)晚期并发症 有风湿热，关节炎，肾炎，心肌炎等，这些非化脓性晚期并发症称之为“链球菌感染后病态”，目前认为此种并发症并非链球菌直接侵犯各组织所致，而是咽部感染后组织对此种病菌或其代谢产物发生的敏感反应。
