老年人消化性溃疡易于发生并发症，70岁以上的消化性溃疡病人约半数出现并发症，部分病人以并发症为首发表现，使用NSAID是并发症易于发生的原因之一，老年人消化性溃疡并发症的死亡率高达30%，其预后取决于病人年龄的大小，特别是伴发疾病的存在与否。
1.出血：出血是老年消化性溃疡最常见的并发症，其特点是出血最大，易于反复出血，死亡率高，有研究表明，老年人消化性溃疡出血的死亡率是年轻患者的4～10倍，高达25%，一些学者认为，胃溃疡较十二指肠溃疡更易出血，但死亡率是否更高，则意见不一。
2.穿孔：穿孔占老年人消化性溃疡并发症的第2位，老年人消化性溃疡并发穿孔常无典型临床表现，据统计，约半数病人发病24h以上才就医，25%～33%的病人以突发衰竭为首发表现，30%～65%的病人穿孔前无消化性溃疡的症状，这些因素延误老年人消化性溃疡穿孔的诊断，需要指出的是，不能因为没有膈下游离气体而排除溃疡穿孔的诊断，因为25%～28%的病人无此征。
3.幽门梗阻：消化性溃疡引起的胃输出道的梗阻的发生率在西方国家明显下降，但在发展中国家仍不少见，输出道梗阻是由十二指肠溃疡造成的十二指肠变形所致，胃溃疡引起者较少见，所有消化性溃疡合并输出道梗阻病人均有长期溃疡病史，病人常有体重减轻，消瘦和代谢紊乱。
