若不经及时治疗，患者可因严重坏死性纵隔炎，内毒素休克而死亡，死亡率可达30%～70%。
1.休克：由于剧烈疼痛，缺氧和失血，病人常迅速陷入休克状态，表现为躁动不安，面色苍白，脉搏细速，血压下降，如不及时抢救，病人可在短时间内死亡。
2.纵隔炎和纵隔气肿：食管破裂后，食管及胃内容物可通过食管裂口进入纵隔引起纵隔炎，表现为高热，脉频，白细胞增高等。
3.液气胸食管破裂后并有纵隔胸膜穿通，气体及食管内容物迅速进入胸腔，引起气胸，液气胸，脓胸，脓气胸，并出现相应的症状及体征。
4.瘘管形成食管破裂后引起纵隔炎和胸膜炎，继而转为慢性阶段，食管与胸膜穿通处被结缔组织包绕形成食管胸膜瘘或食管纵隔瘘，病人呈慢性炎症表现，食管碘水造影可证实瘘管的存在。
