烧伤后急性肾功能衰竭的并发症与急性肾功能衰竭类似,主要有以下几种:
(1)感染:是最常见,最严重的并发症之一,在本病中尤为常见。
(2)心血管系统并发症, 包括心律紊乱,心力衰竭,心包炎,高血压等。
(3)神经系统并发症:表现有头痛,嗜睡,肌肉抽搐,昏迷,癫痫等,神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒,电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
(4)消化系统并发症:表现为厌食,恶心,岖吐,腹胀,呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。
(5)血液系统并发症:由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重,少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向。
(6)电解质紊乱,代谢性酸中毒,可出现高血钾症,低钠血症和严重的酸中毒,是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。
在多尿期,患者每日尿量可达3000-5000ml,因大量水分和电解质的排出,可出现脱水,低钾,低钠血症等,,如果不及时补充,患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。
进入恢复期血清尿素氮,肌酐水平恢复至正常,尿毒症症状消退,肾小管上皮细胞进行再生和修复,多数患者肾功能可完全恢复,少数患者可遗留下不同程度的肾功能损害。