脉痹的临床表现在古医籍中有散见记载，应注意从临床实践中认识总结。就临床观察而言，最为常见的是相应部位出现疼痛、麻木、虫蚁爬行感或肿胀等症。疼痛是脉痹血瘀的主要症状之一，或轻或重，初发较轻，病久加重，昼轻夜重，有隐痛、胀痛、麻痛、冷痛、灼痛等不同感觉，或呈痉挛性疼痛，甚至发生剧痛。血瘀可导致相应部位出现异样感觉，麻木、虫蚁爬行感乃“荣卫之行涩”所致。血瘀则津停，血不利则为水，瘀甚则肢体肿胀。瘀阻血不得养，阳气不得通达温养，则肢体乏力、发凉畏寒，热毒所致或瘀久化热者则局部有灼热感。
脉痹患者出现局部色变，或青紫、紫红，或苍白，或局部脉络迂曲怒张。瘀甚病久，可致局部血脉触之粗硬肿痛，或触及到条索样肿胀的脉络，均血瘀之征。病重失治，也可导致患处发生溃烂、坏疽。脉痹患者脉象多涩，或无脉，亦为瘀征，应注意寸口脉、趺阳脉、太溪脉等处的切诊。脉痹发病或急或缓，病程或短或长，但多数患者病程较长，可达数月或数年之久。在出现脉痹血瘀症状的同时，由于病因的不同，患者的体质状况不同，还伴有与之相关的其他症状，应注意结合辨析。
