得了喉癌有什么症状,应该怎么治疗和护理

喉癌
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喉癌护理

术前护理

1.心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。

2.出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。

3.术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行。

4.术前插胃管。

术后护理

1.按全麻护理,病人清醒后,即取半卧位,以利呼吸和引流。

2.疼痛的护理:1)使用止痛药或镇痛泵。2)抬高床头,减轻颈部切口张力。3)防止剧烈咳嗽。4)起床时保护头部

3.防止呼吸道阻塞:1)观察、监测。2)湿化。3)鼓励深呼吸和咳嗽,必要时吸痰。

4.预防切口出血:1)切口加压包扎,观察伤口渗湿情况。2)颈部放置冰块。3)观察血压、心率变化。4)吸痰轻柔。

5.预防切口感染:1)保持辅料清洁干燥。2)注意体温变化。3)及时换药,做好气管切开护理。4)注意无菌操作。5)按时使用抗生素。

6.加营养摄入,提高自身免疫力。

7.颈淋巴结清扫术后,应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量,发现异常及时通知医生处理。

8.观察出血倾向,如发现引流过多、呼吸困难,应立即压迫出血点,并立即报告医生积极配合抢救。

9.按气管切开护理常规进行护理。

10.术后严禁由口进食进水,唾液切勿咽下,保持口腔清洁,预防吻合口瘘,防止营养摄入不良。做好鼻饲管护理,少量多餐,保证饮食中各种营养。鼻饲混合奶饮食灌注7~10天,每天4~5次。开始进食时,嘱病人细嚼慢咽,部分喉切除者应先进粘稠半流食物,防止误入气管造成呛咳。

11.训练食管发音,应在伤口愈合后,再参加练习食管发音班,可让病人咽下一口气流存在食管内,然后慢慢排出并作发呃的音动作,注意腹部、胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来,即可发出音。经常训练足可维持日常生活需要。

12.术后放、化疗者,按常规进行护理。

13.加强心理护理。

健康教育

1.当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。

2.避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。

3.不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。对于完全不能进食的喉癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。

4.保持呼吸道通畅。单纯放疗病人,可因肿瘤压迫或喉水肿,而引起呼吸不畅,甚至窒息,因而随时备好气管切开盘,吸痰器及氧气等急救措施。

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