1.急救:胰腺损伤可合并多脏器损伤,抢救时要分清轻重缓急。首先处理危及生命的情况,如开放性伤口、大出血等,要妥善处理伤口、及时止血和包扎固定。若有肠管脱出,清洗后应及时送回腹腔,腹壁伤口可用灭菌敷料加压包扎,以免肠管受压、缺血而坏死,绝对卧床休息,不要随意搬动伤者,以免加重病情。对已发生休克者应迅速建立静脉双通道,及时补液,必要时输血。同时氧气吸入,保证重要脏器氧供给。
2.严密观察腹膜炎或内出血征象:胰腺破损或断裂后,外渗的胰液进入腹膜腔后,可很快出现弥漫性腹膜炎,如压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征和体温升高等。胰腺损伤可合并邻近大血管的损伤。故应每30分钟测量1次血压、脉搏、呼吸,观察有无血压下降、脉搏加快、面色苍白等内出血征象,及时发现异常情况并通告医师处理。
3.应用抗生素及破伤风抗毒素:静滴或肌内注射广谱抗生素,预防腹腔感染,开放性伤口者,常规注射破伤风杭毒素血清。
4.心理护理:关心、安慰病人,消除紧张恐惧心理,向病人解释胰腺损伤后给予的治疗和护理及有可能出现的并发症,使病人积极配合治疗。
5.做好术前准备:病人要禁食、水,留置胃管、尿管,行交叉配血等。