对癫痫患者孕前、妊娠期、分娩期及产后均应加强监护管理,这需要产科医生和神经科医生密切合作,共同管理。
1、孕前咨询:孕前咨询对于癫痫患者是必要的,范围包括遗传问题、AEDs致畸性、补充叶酸和维生素K1、分娩、母乳喂养、新生儿护理等。适当的孕前咨询可降低癫痫本身危险和AEDS治疗的风险。
孕前建议屏障避孕半年,调控AEDs使用,在有效地控制癫痫发作的前提下计划妊娠。孕期应当避免使用诱发癫痫的药物,如青霉素类和喹诺酮类抗生素。纠正不良习惯,避免吸烟和饮酒。保证充足的营养和睡眠。要谨遵医生的嘱咐。
2、产前检查:妊娠癫痫患者都应该接受严格的产前检查,以发现严重的胎儿畸形。在妊娠14~19周行血清学筛查,妊娠18~24周行系统超声检查除外神经管发育缺陷。