正发前面所述,HA沉积于关节或关周组织,可无任何症状,也可发生急性炎症或慢性关节炎,在临床表现上可见:
1.关节周围炎
可发生任何年龄和性别,常于受伤后或自发突然开始,疼痛明显,局部有触痛,数日后逐渐缓解或完全消退,肩关节受累占705,病变累及肩峰下滑囊,肌腱,活动受限,局部皮肤可红肿,其他常发生的关节有膝,髋,腕及指关节,有时事慢性关节痛,关节活动时常牵涉受累肌腱引起疼痛。
2.滑膜炎
急性滑膜炎可涉及多个关节,有时除了在炎性滑膜液中的找到HA结晶外,并无其他明显原因,滑膜液细胞数常在2×109/L(2000/mm3)以下,有时高至50×109/L(50000/mm3),以单核细胞为主,偶尔中性粒细胞占优势。
3.骨关节炎
关节的表现如同原发性骨关节炎,但受累的关节不同,滑膜液,滑膜组织和软骨中可发现HA结晶,这种结晶是关节病变的原因或结果,各作者仍有争论,但HA结晶可致炎症,可直接损伤关节已如上述。
4.破坏性关节病
多见于膝肩关节,表现痛,肿,活动受限,多发生于老年患者,症状可轻也可严重疼痛,从关节功能障碍至关节侵蚀,萎缩,破坏,畸形,关节液细胞少于1×109/L,也可为血性渗出液,关节液内有HA结晶。