多数病人在发病前有明显的诱因，如情绪激动，用力活动，洗澡，饮酒等，多为急性起病，少数可呈亚急性或慢性起病。
1.一般表现：
视出血部位及出血量多少而异，轻者可表现为头痛，头晕，恶心，呕吐，血压升高，脑膜刺激征等，重者表现为意识障碍，癫痫发作，高热，肌张力高，双侧病理反射等征，晚期可出现脑疝，去脑强直和呼吸循环障碍以及植物神经系统紊乱，部分病人可伴有上消化道出血，急性肾功能衰竭，肺炎等并发症。
2.原发脑室内出血：
除具有一般表现外，与继发脑室内出血相比尚有以下特点：
①意识障碍相对较轻；
②可亚急性或慢性起病；
③定位体征不明显；
④多以认识功能，定向力障碍和精神症状为常见。
3.继发脑室内出血：
除具有一般表现外，还因原发出血部位不同其临床表现各异：
①位于内囊前肢的血肿，极易破入脑室，临床表现相对较轻；
②位于内囊后肢前2/3的血肿，由于距脑室相对较远，当血肿穿破脑室时，脑实质破坏严重，临床表现为突然昏迷，偏瘫，在主侧半球可有失语，病理反射阳性，双眼球向病灶侧凝视；
③位于内囊后1/3的血肿，多有感觉障碍和视野变化；
④丘脑的出血，表现为意识障碍，偏瘫，一侧肢体麻木，双眼上视困难，高烧，尿崩症，病理反射阳性等；
⑤小脑的出血表现为头痛，头晕，恶心，呕吐，颈强直，共济失调等，重者出现意识障碍，呼吸衰竭等，⑥脑干出血，轻者表现为头痛剧烈，眼花，呕吐，后组颅神经损伤，颈强直等，重者深昏迷，交叉瘫，双侧瞳孔缩小，呼吸衰竭等。
