本病患者主要有以下的表现:
1.外伤后,足跟疼痛,不利站立,行走。
2.局部肿胀,压痛,畸形,或摸到骨擦音。
依典型的外伤史,足跟疼痛及压痛,足跟淤血,宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻,外踝下方正常凹陷消失等,不难作出骨折判断,X线片主要是标准侧位及轴位片,摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40°角投照,侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线,再自后关节面到跟骨结节画一线,两线交角称跟骨结节画一线,两线交角称跟骨结节角(Böhler角),正常为20°~40°。
一般分为以下2型:
1.关节外型 指不波及跟距关节的骨折,包括:
(1)跟骨后结节骨折:又有纵形骨折,横形骨折及撕脱性骨折之分。
(2)跟骨前结节骨折:如图所示,其骨折线穿过跟骨前结节。
(3)载距突骨折:表现为跟骨之载距突呈断裂状,多伴有移位。
(4)结节前方近跟距关节之骨折:实际上此处已波及关节,在处理上应注意。
2.关节型骨折 视其形态及受损程度等又可分为以下4型:
(1)舌型(tongue type)骨折:多系垂直暴力所致。
(2)压缩型(depression type)骨折:亦因纵向垂直外力所引起。
(3)残株型(stump type)骨折:即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。
(4)粉碎型(crush type)骨折:多由强烈的压缩暴力所致。