蓝鼓膜又称黑鼓膜，正常鼓膜为椭圆形半透明薄膜，如果鼓室内充满空气，鼓膜就显示为珠白色，一旦鼓室内积有血性内容物时，透过鼓膜，就可呈现深蓝色或蓝黑色，所以，蓝鼓膜仅仅是鼓室或鼓室周围病变，反映在鼓膜颜色的改变，胆固醇性肉芽肿一旦坏死而出血，可以使鼓室内积血，出现有“蓝鼓膜征”，其蓝颜色的深浅，取决于组织中渗液内血液分解产物的含量多少。
