最常见的症状有便秘，大便失禁，盆底压迫感，疼痛，里急后重，排便不畅及直肠脱垂，其中便秘为最含糊的症状，绝大多数病人的便次是3次/d～3次/周，如仔细询问，将会提示排便困难，费力，不畅或无便意，无法发动排便等。
如排便中有1/4时间需用力则提示盆底功能障碍，盆底压迫感，大便不能或困难，有阻滞感也提示盆底功能障碍，请注意约有50%正常人偶尔出现排便不彻底，10%可经常出现这种症状，长期用力排便出现血便和黏液往往提示直肠脱垂，同时也可能有相关的直肠孤立性溃疡，但要除外肿瘤和炎症性肠病的可能。
50%大便失禁不会主动诉说有此症状，除非详细询问，这些病人有长期大便用力史，分娩是造成盆底损伤的一个重要因素，要了解生产情况，会阴切开或阴部撕伤，牵拉术，产程延长术及分娩超重儿均是重要的危险因素。
