常以急腹症形式发病，突然出现上腹部疼痛，伴发热，寒战，恶心，呕吐等，腹痛可渐进性加重，坐位时疼痛有所缓解，卧位时加重，此为本病具有特异性的症状，随着病情的发展，体温可进一步升高，呕吐物可由脓性液变为脓血性液，尚可出现腹胀，腹膜炎体征及黑便，但多无腹泻，病程后期可出现休克征象，与细菌毒素造成的感染中毒及失血，失液有关，严重病例休克出现较早，预后不良，除早期外常有腹膜炎体征，腹部较膨隆，压痛，反跳痛及肌紧张，以上腹部为重，如炎性渗出液较多，可有炎性腹水，表现为移动性浊音阳性，但罕有大量腹水，肠鸣音在早期亢进，以后则渐弱或消失。
