血栓栓塞的临床表现取决于栓塞的部位，持续时间及严重程度，急性动脉栓塞可以发生于任何年龄，风湿性心脏瓣膜病引起的栓塞发病年龄较年轻，冠心病引起者发病年龄较大，在急性肢体动脉栓塞中，最常见的是下肢髂，股动脉栓塞，好发部位在髂，股动脉分叉处及股动脉远端。
1.疼痛： 疼痛是最早出现的症状，大约半数病人于起病后下肢突然发作的剧烈疼痛，性质为锐痛，从小腿向足部放射，同时有组织缺血的表现。
2.感觉异常： 患侧肢体在疼痛的同时伴有麻木，发凉的感觉，栓塞远端皮肤感觉减弱或消失，近端出现感觉过敏，有针刺感及触痛，如果浅表动脉栓塞，栓子所在部位可以有压痛。
3.运动功能障碍： 栓塞导致肢体肌肉急性缺血，活动时疲乏无力，肌力减弱，严重者瘫痪，被动活动肢体时伴疼痛，深反射消失。
4.肢体动脉搏动消失或减弱： 由于栓子阻塞了血流，动脉痉挛以及继发性血栓形成，栓塞远端的动脉搏动消失，如髂动脉栓塞时，股动脉，NF动脉，足背动脉，胫后动脉搏动消失。
5.皮肤改变： 一般于栓塞部位约10cm以下出现缺血性皮肤改变，表现为皮肤苍白，花斑样或发绀，由于动脉供血减少或中断而静脉血液的排空，皮肤温度较低，有冰凉感，肢体周径减小，皮肤改变与脉搏搏动消失并存为组织缺血的证据。
另外，栓塞发生于侧支循环丰富的部位时，症状可以不明显或表现为间歇跛行(intermittent claudication)，即患者在行走距离缩短的同时有缺血证据，休息后症状缓解，但如果行走路程进行性缩短，提示病情继续加重。
