得了结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎
疾病常识
诊断方法
治疗方案
结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎症状 常见症状 腹痛 眼痛 眼结膜水肿及角膜溃疡 氮质血症 网状青斑 蛋白尿 皮下结节 发绀 巩膜外层炎 结膜充血

1.眼部表现 10%~20%的患者有眼部受累,几乎任何眼组织均可被波及,如出现结膜充血水肿,结膜下出血,Sjögren综合征,巩膜外层炎,巩膜炎,溃疡性角膜炎,葡萄膜炎,神经眼科损害和眼眶受累(表1)。

(1)巩膜外层炎,巩膜炎和巩膜角膜炎:表层巩膜,巩膜和角膜缘血管的炎症可以引起巩膜外层炎,巩膜炎和巩膜角膜炎,巩膜炎伴有周边角膜溃疡的角膜炎是此病常见的眼部表现,患者往往有严重眼痛,周边角膜溃疡不断向角膜中央进展,严重者可致角膜穿孔,巩膜外层炎可作为结节性多动脉炎的最初表现,因此,对出现巩膜外层炎的患者应想到此病的可能性。

(2)葡萄膜炎:可表现为急性非肉芽肿性虹膜炎,玻璃体炎,非肉芽肿性全葡萄膜炎,脉络膜血管炎,视网膜血管炎等,这些都是葡萄膜或视网膜血管受累所致。

2.全身表现 此病可累及任何组织或器官,最常受累的为皮肤,肾脏,心血管,胃肠道,肌肉,骨骼,神经系统和眼,全身表现通常为非特异性的,主要有发热,头痛,不适,体重减轻,肌肉疼痛,关节疼痛睾丸疼痛等。

(1) 皮肤病变:1/3~1/2的患者出现皮肤病变,最常见的为可触及的紫癜皮下结节,皮下结节多沿表浅动脉呈簇状分布,这些结节多见于膝关节周围,前下肢和脚背,可有血栓形成,引起组织的梗死,尤其易发生于手指和脚趾,表现为有触痛的结节,紫癜斑或出血性大疱,严重者可出现广泛的指或趾发绀,此外,患者尚可出现裂片形出血,网状青斑和皮肤溃疡。

(2)肾脏损害:约75%的患者出现肾脏损害,主要表现为高血压蛋白尿血尿,常伴有轻至中度氮质血症,肾梗死或肾内动脉瘤破裂可引起突然发作的腹痛,严重者可危及患者的生命。

(3)心血管改变:是常见的全身表现,表现为高血压,冠状动脉血栓形成,心包炎,心包内出血,急性主动脉炎,心律失常心力衰竭等。

(4)神经系统改变:可出现运动和感觉神经障碍,多发性单神经炎等。

(5)胃肠道改变:肠系膜,肠黏膜,黏膜下的血管炎,肝和脾的梗死均可引起腹痛,也可出现肠坏疽,腹膜炎肠穿孔,腹腔内出血等。

(6)其他全身改变:可出现非侵蚀性和非变形性关节炎,肌肉疼痛,附睾炎等。

 

一对一极速问医生我要提问