早期表现有,感冒样的前驱症状,如发热,胸部不适,咽痛,干咳,肌肉疼痛,全身不适和胃肠道症状,其他早期症状尚有脑膜刺激症状,关节痛和阑尾炎样症状,90%的病人于起病前或病程中可有不同程度的发热,尤其在开始出现皮损时,多为高热,体温可达40℃。
1.皮肤表现 皮疹常突然出现,为多发性,可在数天到数周内向周围扩展增大,常融合成片,皮肤损害可为丘疹,结节,斑块,小脓疱,小水疱或紫癜样皮损等,典型的皮损为黄豆至掌心大,为浅红色至暗红色或棕红色环状隆起的斑块或结节,边缘清楚,呈圆形或椭圆形,局部有疼痛和触痛,常位于手臂和面,颊部,呈两侧性分布,但不对称,一般都有局部发硬和发热,皮损表面多不光滑,中央呈红色或表现正常,较晚期可有鳞屑及色素沉着,周边有高起,坚硬的绿豆大似水疱状丘疹群聚,即所谓假水疱,外观呈半透明样,大多不破溃,很少形成溃疡,个别病例可出现大疱或继发感染,常发生湿疹样改变和结痂。
多数病例可几种皮疹同时存在,个别病例也可仅有一种皮疹,少数病例尚可发生掌跖部或口腔黏膜损害。
随着皮疹的消失,发热,皮疹部位疼痛和全身症状也即消失,皮疹消退时,先从中心部开始,经1~2个月后可完全消退,局部不留瘢痕,仅残留轻度脱屑和色素沉着。
2.关节表现 约30%的病例可发生多关节痛或多关节炎,表现为肘,腕,膝和踝等关节疼痛,肿胀,一般持续2周后即自行消退,个别病例可表现有慢性间歇发作性非畸形性周围关节炎,关节炎和皮损常同时出现,滑膜活检示非特异性炎症,滑液检查显示有大量中性粒细胞和大单核细胞。
3.眼部表现 表现为结膜炎,浅表性巩膜炎,自觉症状有怕光,流泪,分泌物增多和眼部疼痛等,眼部症状往往与皮损同时出现,皮损消退,眼部症状也随之自行消退。