一部分病例与先天性巨结肠相似，一部分为续发性慢性便秘。
Lyonyushkin的资料中，60%乙状结肠冗长症病儿，便秘出现于1岁以内的母乳喂养转向人工喂养或添加辅食阶段;40%病儿便秘出现于3～6岁，由于肠内容物蓄积，胀满，以及肠袢的弯曲或部分扭转，肠系膜有粘连或瘢痕，而产生腹痛，有时腹痛伴呕吐，该作者动态观察3～14岁病儿，将乙状结肠冗长症的临床表现分为代偿，亚代偿及失代偿3期。
代偿期：特点是偶有肠功能失调，X线检查发现乙状结肠冗长，实际为健康小儿，有的主诉为偶尔下腹痛，有的腹痛伴呕吐，腹胀，有的疑是阑尾炎而手术，术后腹痛不缓解，该期病儿发育与同龄儿相符，无任何体征。
亚代偿期：主要症状是间断性便秘，即偶尔2～3天排1次便，很多家长确认是2岁以后出现症状，可能与食物中的水果及蔬菜分量有关，冬季和开春时便秘频发，夏秋两季便秘缓解，该期病儿特点为常有腹痛及腹胀，常有粪便沿结肠蓄积体征，因此家长常用缓泻剂。
失代偿期：该期特点是肠功能失调更明显，便秘长达5天以上，一些病儿已不能自发排便，只有灌肠后才能排便，有时下腹部增大(胀气)。
上述症状有些与先天性巨结肠相似，但其程度完全不同：乙状结肠冗长症的临床表现较缓和，发病较晚，常有便秘与自发排便交替。
