平滑肌瘤的临床表现常与肿瘤的部位，大小，生长方式，并发症类型等有关，出血为最常见的症状，可以引起呕血或黑便，其他症状有上腹部疼痛，饱胀不适等，体检时可能发现上腹部肿块，中等硬度，表现光滑，活动，无压痛，进展缓慢，早期或无并发症者常无症状，仅在胃镜检查或胃部手术或尸检时偶然发现，其主要症状体征归纳如下。
1.消化道出血 ：为胃平滑肌瘤的突出临床表现，有文献报道其发生率达58%，常呈间断性小量出血，持续时间不等，偶有大出血导致休克者，其出血的发生与肿块受压或由于肿瘤供血不足中心部缺血坏死及表面溃疡形成等有关。
2.腹痛：由于瘤体牵拉，压迫邻近组织或由于消化管蠕动不协调，功能紊乱等引起，常呈隐痛或胀痛，部位不确切，多在消化道出血前或腹部肿块发现前出现。
3.腹部包块： 腹块的触及与否与瘤体的大小及其生长部位，生长方式有关，直径>5cm，腔外型生长者易触及。
