黄疸,转氨酶升高,食欲不振,厌油,腹泻等消化系统症状,无特异性表现。
甲亢自身引起的肝功能损害,包括黄疸,肝酶升高,食欲不振,厌油,腹泻等消化系统症状,由于无特异性表现,故应与病毒性肝炎,抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别,而这3种的肝损害的机制和治疗方法不同,因此早期明确诊断尤为重要。
1.甲亢伴肝炎与甲亢所致肝损害有以下几点区别:
(1)与甲亢严重程度无关。
(2)消化系统食欲不振,厌油等肝炎症状明显。
(3)肝炎感染标记物阳性。
(4)抗甲状腺治疗无效等。
2.抗甲状腺药物性肝损害的诊断通常用排除法,即:
(1)临床实验室检查有肝损害的证据。
(2)用药与肝损害的时序性,即肝损害在用药之后发生。
(3)无肝炎病毒感染的血清学证据或自身免疫性肝炎。
(4)无慢性肝病的证据。
(5)未同时使用其他已知肝毒性药物。
(6)停药后肝功能好转或恢复。
(7)病理显示肝小叶内单核细胞,淋巴细胞炎性浸润。
(8)重复使用相同的药物可再次引起肝损害。