肠杆菌肺炎与其他革兰阴性杆菌肺炎相似，起病急骤，突起畏寒发热，体温常于37.7～38.8℃之间，咳嗽明显，咳痰量较多，呈黏液脓性，但与克雷白杆菌肺炎不同，咯血和血性痰少见，如病变广泛，可有呼吸困难。
体格检查可有气急，发绀，常于两肺闻及湿性啰音，肺部实变体征少见，如系血源性感染者，肺部体征有时缺如，但常常发现尿路和消化道等肺外感染的表现。
