临床表现取决于胸部损伤的严重程度，血量和速度，胸部穿透伤患者，可见到有血液随呼吸运动自伤口涌出，少量血胸，病人可无明显的症状和体征，中等量至大量血胸，病人除失血性休克表现外，随着胸膜腔内积血的增多，胸内压力增加，造成患侧肺受压萎陷，纵隔移位，呼吸困难，检查可见伤侧呼吸运动明显减弱，肋间隙饱满，胸部叩诊浊音，气管，纵隔向健侧移位，呼吸音明显减弱或消失，大量血液会快速进入休克状态，病人往往得不到抢救而死亡。
胸部穿透伤，由于胸内异物存留或锐器不洁发生厌氧菌或产生孢子类菌感染，高热，寒战，胸痛等中毒症状严重，如炎症局限，可发生局部包裹性脓胸。
