开始的主要症状是腹部闷痛不适，其他常见的主诉有腹胀，迅速进展的肝衰竭，衰弱，食欲不振，体重减轻，起病方式有以下几种：
1.半数以上为不明原因的肝大，伴有一些消化道症状，以肝大，腹痛，腹部不适，乏力，恶心，食欲差，体重减轻，偶尔呕吐和发热等为主要症状，病程进展较快，晚期可有黄疸，腹水，腹水呈淡血性。
2.肿瘤破裂导致血腹引起急腹症的症状和与体征。
4.常有肝外转移，多为血行播散，可有转移至肺，胰，脾，肾和肾上腺或骨骼等的症状和体征，以肺转移最为常见，症状持续1周至6个月，有的持续2年。
肝脏肿大，表面有结节，在部分患者肝脏表面可触及肿块，多数有触痛，肝脏表面有时可闻及动脉杂音，脾可肿大，腹水少见，但可呈血性腹水，病人往往伴有黄疸。
临床症状与体征无特异性，部分有氯乙烯接触史。
