SIADH的临床表现包括两方面:
1.SIADH本身的表现,主要以低钠血症(hyponatremia)为特征。
2.引起SIADH的原发病的表现。
SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致,因此属稀释性低钠血症,病人体内的水分增多,常有中度体液容量扩张,病人的体重可增加5%~10%,病人一般没有水肿,这与尿钠排出较多有关。
低钠血症可使细胞外液渗透压下降,从而引起脑细胞水肿,产生相应的神经系统症状,病人的临床表现与血清钠浓度密切相关,轻症者可无症状,当血清钠浓度低于120mmol/L时,病人可出现厌食,恶心,呕吐,软弱无力,肌肉痉挛,嗜睡,严重者可有精神异常,惊厥,昏睡乃至昏迷,如未及时正确地处理,可导致死亡,SIADH的表现还与低钠血症形成的速度有关,急性低钠血症即使程度不重也易于产生症状,而慢性低钠血症则不易产生症状。
多数SIADH由癌肿引起,病人常有癌肿的相应表现,有些SIADH由肺部疾病或脑部疾病引起,病人则有相应的临床表现,少数SIADH由药物引起,则病人有使用该种药物的病史以及相应的原始疾病的表现。