1.临床表现
(1)症状：
①有症状：房颤发作时，除基础心脏病引起的血流动力学改变外，由于房颤使心房的收缩功能丧失，心室收缩变得不规律，室率增快，病人最常见的症状是心悸，如合并冠心病，病人可出现心绞痛，眩晕，晕厥，严重可出现心力衰竭及休克，如合并风心病二尖瓣狭窄者，常诱发急性肺水肿，伴有肺动脉高压者可发生咯血。
②无症状：某些慢速型及中速型房颤，病人可以无任何症状，尤其在老年人多见，常在体检或做心电图时发现。
③不典型症状：见于慢速型或中速型房颤，病人无心悸感，可有乏力，疲劳，心前区不适或微痛感，需进一步做相关检查方可诊断。
(2)体征：
①原有心脏病的体征，房颤者体征因原发心脏病的不同而不同。
②房颤的三大体征：心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。
③栓塞征：房颤患者可发生脑，肺及四肢血管栓塞征，栓塞的发生率与年龄，心房大小和基础心脏病有关，房颤患者脑梗死发生率比正常人群高5倍，房颤时心房有效收缩功能丧失，血液在心房流速减慢，甚至淤滞，有利于血栓的形成，血栓脱落则可致各种栓塞并发症，其中二尖瓣狭窄者更易引起血栓形成，据统计，二尖瓣狭窄并发房颤者，40%患者发生左房附壁血栓;而在二尖瓣狭窄伴窦性心律者，仅2%有附壁血栓形成。
2.分类
(1)根据房颤发作持续时间分类：
①急性房颤是发生在24～48h以内的房颤。
②慢性房颤包括：
A.阵发性房颤：指发作持续时间在1个月以内，多持续数分钟至数天，可以自发终止。
B.持续性房颤：发作时间持续1个月以上，需要干预才能恢复窦性心律，多有器质性心脏病，部分阵发性房颤可以发展成为持续性房颤。
C.持久性房颤：是指不能转复或转复后不能维持窦性心律的房颤。
(2)根据心室率分类，可分为慢速型房颤：心室率<60次/min;中速型房颤：心室率在60～100次/min;快速型房颤：心室率在100～180次/min之间;极快速型房颤：心室率≥180次/min，老年人或病程久者多为慢速型及中速型房颤，快速型和极快速型房颤，对血流动力学产生严重影响，易致心力衰竭，心肌缺血及心室颤动，应尽快控制心室律，应用药物或电复律。
(3)根据发作特点分类：
①迷走神经介导型房颤：以迷走神经张力增高为诱因，多见于无器质性心脏病的患者;发作以夜间为主，也见于休息，饮酒或餐后;发作前心电图呈窦性心动过缓，刺激迷走神经或应用兴奋药可诱发。
②交感神经介导型房颤：以交感神经兴奋为诱因，多见于器质性心脏病患者，发作多在白天，特别是剧烈运动或情绪激动时，发作前心电图可见窦性节律加速，可达90次/min以上，运动或应用交感神经兴奋药(如异丙肾上腺素)常可诱发。
