难治性心力衰竭是一种临床诊断。
1.症状
患者休息或轻微活动即感气急,端坐呼吸,极度疲乏,发绀,倦怠,四肢发冷,运动耐量降低伴呼吸困难,骨骼肌萎缩,心源性恶病质,顽固性水肿,肝脏进行性增大伴右上腹疼痛。
2.体征
心尖搏动向左下扩大,可闻及第三心音奔马律,肺动脉瓣第二音亢进,继发于二尖瓣关闭不全的收缩早期或全收缩期杂音;右心室第三心音奔马律;三尖瓣反流时,沿着胸骨左下缘可闻及收缩早期及全收缩期杂音,用力吸气时增强;外周水肿,腹水;体重迅速增加;终末期难治性心力衰竭患者可扪及肝脏搏动,部分患者持续存在心动过速和(或)舒张期奔马律,血压偏低,在此基础上脉压常持续≤25mmHg(3.32kPa),还可存在胸腔积液,腹水或心包积液及持续存在双侧肺部湿啰音等。