主要是全身炎症反应和器官灌注不足及功能不全的表现,因致病菌种的不同,表现亦有差异。
1.革兰阳性细菌脓毒症 可有或无寒战,发热呈稽留热或弛张热,病人面色潮红,四肢温暖,干燥,多呈谵妄和昏迷,常有皮疹,腹泻,呕吐,可出现转移性脓肿,如皮下脓肿,脾炎,肝肾脓肿等,易发心肌炎,发生休克的时间较晚,血压下降也较缓慢。
2.革兰阴性杆菌脓毒症 一般以突然寒战开始,发热可呈间歇,严重时体温不升或低于正常,病人四肢厥冷,发绀,少尿或无尿,有时白细胞计数增加不明显或反见减少,休克发生早,持续时间长。
3.真菌性脓毒症 酷似革兰阴性杆菌脓毒症,病人突然发生寒战,高热(39.5~40℃),一般情况迅速恶化,出现神志淡漠,嗜睡,血压下降和休克,少数病人尚有消化道出血,周围血象常可呈白血病样反应,出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞,白细胞计数可达25×109/L。