临床表现可分以下三期:
1、一期
为原发性丘疹期,受感染部位最初出现数个小丘疹,丘疹逐渐增大后融合在一起,直径为1~2cm,随后表面脱屑和色素改变,常呈红棕色,以下肢腿部皮肤为主(约占80%),也可分布在前臂和手背等处。
2、二期
为品他疹(pintids)期,约隔2~6个月后,皮疹播散到其他部位,但仍以下肢皮肤为主,也可波及脸部,手臂及躯干部,出现扁平环形红斑,直径可达10cm,边缘不规则,上覆有鳞屑,间有角化过度,并有红棕色,灰蓝色或浅色等多种色泽,故西班牙语称之为“画(paint)”,以此名为品他病,也可在同一患者皮肤上见到苔藓样,湿疹样及银屑病样的改变,此期皮疹可持续数年,可自然痊愈,不遗留瘢痕,也可进展成三期病变。
3、三期
为色素障碍期,多在感染后2~5年出现,主要表现为皮肤异常色素改变,开始常为泛发,对称性分布,不同颜色的斑片,可见于手,腕,踝,肘,足,面和头皮等处,进行性发展,最后形成白瓷色斑块,伴有皮肤萎缩或角化过度,后者常见于掌跖部,并可发生裂隙而使行走困难。