1.临床特点
(1)疼痛:桡管综合征最主要的临床表现是疼痛,疼痛为钝痛,肘外侧疼,可向近端沿桡神经放射,也可向远端沿骨间后神经放射,上肢活动可使症状加重,夜间痛比较明显,严重者常常夜间疼醒,静脉淤滞,特别是应用止血带时,也可使疼痛加重。
(2)肌力减弱:感觉迟钝和麻木较少见,伸指,伸拇肌力减弱常因疼痛所致,晚期亦可发生肌肉萎缩。
2.物理检查
(1)桡管压迫试验:可在一些患者的距肱骨外上髁约5cm处触及一可滑动的小束,此为骨间后神经穿过Frohse弓的部位,轻触可有压痛(图4),检查时应进行双侧对比。
(2)中指伸指试验:伸中指使桡侧腕短伸肌筋膜绷紧,压迫骨间后神经,检查方法:肘部旋前位,前臂完全伸直时,使患者中指对抗阻力伸指,桡管区疼痛者为阳性,局部封闭治疗有助于鉴别诊断。