病人常因发现乳房内肿块而就诊,平均出现症状到治疗时间为几个月到数年,本病多发生于右侧乳房,主要临床症状有:
1.乳房皮肤改变
创伤后淤血斑,往往在受损伤的乳房局部出现淤血斑,局部皮肤可发红,外伤史及乳房局部皮肤发红,对本病诊断有很大帮助。
2.患侧乳房疼痛
多数病人乳房局部疼痛不明显,或者不痛,这种无痛性肿块是本病的特点之一,多数因病史长而遗忘之故。
3.坚实感及皮肤粘连
受伤较表浅时,有70%左右病人的局部皮肤与肿块粘连,这种坚实肿块与皮肤粘连的表现,为乳头凹陷,乳头退缩或朝向改变,颇似乳房的恶性肿瘤(但不会出现皮肤水肿和典型“橘皮征”),诊断时必须同乳腺癌鉴别。
4.乳头凹陷
如肿块位于乳头周围之皮下脂肪内,由于病变的纤维化牵拉乳头,可产生乳头回缩,此种表现是常与癌混淆的体征之一。
5.类感染表现
乳房脂肪坏死的另一种表现很像脓肿,多无明显的外伤史和皮肤淤青症,其最初的表现为局部的红,肿,热,痛现象,在乳晕区或其附近的皮肤下可触及一肿块,并有波动感,切开皮肤后可见皮下有一表浅囊肿,囊内含有陈旧血液或灰黄色的稠厚坏死组织,切片检查时可见囊壁仅为脂肪坏死,此种病变大多发生在肥胖妇女的下垂乳房中,它与哺乳无关,并非一般的急性乳房脓肿。
6.腋窝淋巴结肿大
部分病人由于炎症的刺激可伴患侧腋窝淋巴结肿大,触之甚硬,甚至疑为癌转移。