较小的外阴血管瘤一般无症状,且发生部位隐蔽,所以有时不能及时发现,待其逐渐增大出现症状时方能引起患者注意和就诊。外阴血管瘤可呈红色、暗红色、蓝色、紫色或正常肤色等,目前认为其颜色与病变位置有关,浅表病变通常为红色,位于真皮深部或皮下组织的病变为浅蓝色或紫色。肿物质地柔软,与周围组织无明显界限;海绵状血管瘤常有压缩性,体位试验阳性;蔓状血管瘤局部可听及连续吹风样杂音。下面进行分类详述:
1.毛细血管瘤(血管痣)
又称草莓状血管瘤,单纯性血管瘤或草莓状痣,外观似草莓样,凸起,红色,质地软,肿瘤直径从几毫米到几厘米不等,该型血管瘤可在出生时即有或生后数周出现,肿瘤在最初数月内生长迅速,可增至数厘米大,但经过数年则有自然消退倾向,损害常表现为1个或数个,鲜红色分叶状肿块,表面不平似草莓状,质地柔软,压之不易褪色,该型肿瘤的深部可并发海绵状血管瘤。
2.海绵状血管瘤
一般无症状,较大者外阴可肿胀,表面皮肤亦可因溃破而出血,若溃烂可出现疼痛,大出血,若该瘤生长迅速,发生溃疡出血和感染,应积极治疗,海绵状血管瘤多在出生后数月出现并可能逐渐增大,生长迅速,在2岁左右可静止,退化或消失,在成人生长缓慢,很少自然消退,该瘤呈深紫色,界线分明,按之退色,放松后即恢复,肿瘤形状不规则,表面皮肤正常,肿瘤面积大小不一。
3.血管角质瘤
该瘤外观可呈分叶状,丘疹状,也可呈不规则疣状,多发时可相互融合,颜色可呈深红,鲜红,棕色,蓝色,甚至黑色,大小为1~10cm,常无症状,有时可出现溃疡,出血。
4.老年性血管瘤
通常直径为1~3mm,暗红色,质软,结节状,稍高于皮肤。