潜伏期10~60天,平均40天,临床表现与甲肝类似,不发展成慢性,儿童多为亚临床型感染,常见临床类型有:
1.急性黄疸型: 占显性感染的86.5%,临床三期经历同甲肝,前驱期症状可持续到黄疸出现后第4~5天,淤胆较为常见,总病程为4~6周。
2.急性无黄疸型: 表现与甲肝类似。
3.淤胆型: 较为常见,病程可长达2个月以上。
4.重型: 约占5%,高危因素包括:
①妊娠妇女;
②年老体弱者;
③合并HBV感染,多为急性重型。
5.与其他病毒混合感染
(1)HEV与HAV同时或先后感染者:并不加重病情。
(2)HEV与HBV重叠感染者:患者HBV常有活动性复制,HEV不易被清除,病情易迁延或反复发作,病情重,发生重型者多,印度报告80.7%的急性重型和75.5%的亚急性重型为HBsAg携带者重叠HEV感染引起。