小棘状毛壅病(tmhostasis spinuIosa)的特征为成簇的毳毛包埋在角化的毛囊内，形成高起的黑色棘状丘疹，容易与毛周角化、痤疮中的黑头粉刺相混淆。小棘状毛壅病好发于男性。成年人多见。
皮疹呈多发性，可出现在任何部位，但特征性地分布在面部(特别是鼻背)、躯干上部(尤其是肩胛区)等皮脂腺丰富区。头皮、颈部和上臂外侧、臀、胸也可受累。皮疹为小于lmm的黑色丘疹，特点是在扩大的毛囊口中央有一灰黑色隆起的栓状物，外观似黑头粉刺或毛周角化性丘疹。用放大镜可看见成簇的毳毛，在同一毛囊角栓中间有5～50根无髓的毳毛，易拔去。常合并毛囊炎，毛囊口周围色素沉着。通常无主观症状，皮肤粗糙明显时，可有瘙痒。
对不能确诊的病例，可用小的有齿镊或取粉刺器拔取毛囊角栓，氢氧化钾溶解角质后，显微镜观察，为一束没有髓质的毳毛，数目不定，数根到数十根不等。每根毳毛粗细一致，毛根部较尖而没有毛乳头。在电镜下见毳毛聚集成束，粗细不等，色浓淡不一。部分毛小皮消失或角化异常，毛乳头萎缩。
