约20%—80%的淋病病人无明显症状,多数孕妇也无症状。孕妇淋病最常见的发病部位仍是宫颈炎,其他尚有尿道炎、尿道旁腺炎及前庭大腺炎,但约7%—10%的孕妇只有直肠携带淋菌。淋菌性宫颈炎如不及时治疗,可继续传播给性伴侣,分娩时又可传播给胎儿。韩玉昆(1996)报道淋菌性宫颈炎可致宫颈粘连而使分娩受阻。因此,对高危孕妇,包括单亲、少女、多性伴侣、吸毒、卖淫与伴其他性传染病者,应在妊娠早期或首次产前检查时及妊娠晚期作淋菌筛查。
其他如急性输卵管炎或急性盆腔炎在妊娠期较少见,但在妊12周内,因宫腔尚未被胎囊充满前,宫颈的淋菌可上行至输卵管致急性感染。在诊断妊娠期急性输卵管炎前,一定要除外急性阑尾炎,附件肿物扭转或输卵管妊娠。
妊娠期播散性淋病远较非妊娠期多见,约占所有淋菌性败血症的40%—50%。淋菌进入血循环后,首先表现为发热、寒战、倦怠等,约半数在指端远侧起脓疮。此外,有游走性关节痛,随之发展成关节炎或滑膜炎。上肢关节受损较下肢多见,其中以腕与手关节最常见。可同时并急性淋菌性心内膜炎。
此外,妊娠期淋病中,非下生殖道淋病较非妊娠期多见,如淋菌性咽炎与直肠炎,可能和妊娠期性行为方式改变有关。