得了肺包虫病有什么症状,应该怎么治疗和护理

肺包虫病
疾病常识
诊断方法
治疗方案
肺包虫病治疗
治疗概述

就诊科室:传染科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期:2-3个月

治愈率:65%-75%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)


肺包虫病西医治疗

主要是手术切除,无特效药物。目前试用的有甲苯米唑及丙硫苯唑,有使生发层和原头蚴退化变质的作用,临床上能看到一些疗效,症状有所改善,部分囊肿停止增长或缩小。还有吡喹酮,临床效果不明显,或可在术前应用以减少术后复发。目前药物疗法仅用于多发囊肿无法手术的患者。肺包虫囊肿一般呈进行性生长,能“自愈”的极少,绝大多数迟早将因囊内压力增设而破裂,产生严重并发平,因此要及时确诊并进行手术。   

手术方法主要有内囊摘除和肺叶切除2种。根据囊肿大小、数目多少、部位、有无并发感染及胸膜是否粘连决定手术方式。术中要注意防止囊肿破裂,囊液外溢入胸腔或胸壁软组织,以免引起包虫病变播散或过敏反应。

麻醉:一般全麻气管内插管,如无特殊必要,不用双腔插管,手术间不需要单侧肺萎缩。较大的囊肿,如双腔插管不顺利,操作过程中囊腔有破裂可能。手术过程中囊肿在摘出前都有破裂,有从呼吸道吸入囊液或内囊碎片的危险,要注意。   

切口:如行肺切除,后外侧剖胸切口,一般从第5肋间或肋床进胸,便于处理肺门。   

单纯囊肿切除或在较近囊肿处做切口。   

手术方法:   

1.内囊完整摘除法:开胸分离粘连后,因囊肿多在近周边处,肺表面有时可见到覆盖的纤维蛋白层。摘除前在肺周围用纱布填满覆盖,仅露出准备作切口取囊部位,并准备好有强吸力的吸引器,便于囊腔意外破裂时及时吸出其内容物,避免污染胸腔。然后小心切开囊肿外包绕的肺纤维层,刀稍倾斜,免垂直接切入内囊。因内囊压力较高,外囊切开一小口后,即可见白色内囊壁从切口膨出,延长切口,请麻醉师从气管插管用力打气,借助肺压把内囊腔推出。一般因内外囊间无粘连,可以把囊腔完整取下。内囊取出后,外囊上有细支气管口漏气,先用纱布堵上,然后缝合修补,其残腔壁较多的可切除或内翻,然后缝合,完全消灭残腔。   

2.内囊穿刺摘除术:在囊肿部位周围用纱布涂擦,或用双氧水冲洗以杀灭原头蚴。过去常用甲醛涂抹,有进入支气管漏口发生严重支气管痉挛的可能,现已不用。残腔中有支气管漏气要一一缝合,再从周围至底部全层(较大的可分数次)缝合,消灭残腔。

3.肺切除:用于囊肿已破裂,肺组织有严重感染,并发支气扩张、肺纤维化、脓胸、支气管胸膜瘘或肺癌不能除外的患者。手术中如有可能最好先游离出支气管,钳夹住,避免术间挤压肺组织时,囊腔破向支气管,引起病变播散或窒息死亡。   

4.特殊类型包虫病的处理:如同时有肝及肺囊肿的,可以一次手术。双侧有病变的先处理病变较大或有并发症的一侧,肺囊肿有支气管胸膜瘘的,先闭式引流,待感染控制,体力恢复后再行肺切除。   

治疗结果:1979年钱中希报告,胸部手术死亡率0.9%,近年来已无死亡,手术效果良好,个别病例复发,原因为:

①术中留下较小的包虫囊肿。

②术间囊液外溢,头节脱落,移植复发。

③再次感染,复发患者再次行肺切除,效果也多良好。

肺包虫病中医治疗

【主症】虫毒在肺:胸胀胸痛,咳痰带血,乏力盗汗,或发热嗔脓痰,或有胸水.舌癣苔腻,脉弦滑。

【治法】开胸散结,扶正祛邪。

【方药】导痰汤加味:丹参,黄芪,青蒿,鳖甲,黄芩,桔梗,陈皮,制半夏,茯苓,胆南星,枳壳,甘草,雷丸粉.如发热咳脓痰者,加苇茎,冬瓜仁,鱼腥草,胸水加葶苈子,大枣。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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