得了肛门直肠周围脓肿有什么症状，应该怎么治疗和护理

肛门直肠周围脓肿西医治疗

手术治疗：少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。

1、单纯性脓肿的治疗，可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

2、脓腔与肛瘘相通的脓肿，可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。 如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症 蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。值得注意的是，文献报告肛门周围脓肿单纯切开引流治疗也 有些不再复发，如Hanley(1978)报道35%～40%无复。Scoma(1974)34%无复发。Vasilevsky(1984)103例肛门 直肠脓肿切开引流治疗，随访1月至9年，括约肌间脓肿无复发，83例肛门周围脓肿及9例坐骨直肠窝脓肿，11%发生复发肿，37%形成肛瘘。因此，一期手 术不应作为常规手术，以免影响肛门功能。

肛门直肠周围脓肿中医治疗

本病早期多为实证和热证，治宜清热解毒，凉血法瘀，软坚散结，以消法为主;中期脓成邪留，治宜扶正托毒，以托法为主;后期毒尽体虚，治宜补养气血，健脾渗湿，滋补肝肾，以补法为主。正如《外科论治全书·痈疽治法统论》中说："初起者，审其症而消之;成脓者，因其势而逐之;毒尽者，益其所不足而敛之，此治痈之大旨也……。"所以临床应根据该病的特点，注重内外兼治，整体与局部并重，进行辨证论治。

一、辨证选方：

1、火毒蕴结：

治法：清泻实热，宣散郁结。

方药：内疏黄连汤加减。黄连，黄芩，大黄，栀子，桔梗，木香，槟榔，连翘，赤芍，白芍，当归，甘草。若痛甚者加元胡;便秘加火麻仁。

2、热毒炽盛：

治法：消肿散结，活血法瘀止痛。

方药：仙方活命饮加减。穿山甲，皂角刺，当归尾，金银花，赤芍，乳香，没药，天花粉，陈皮，防风，白芷，甘草。

3、肛门湿热证：

治法：清热祛湿。方药：清热除湿汤加减。

4、阴虚毒恋：

治法：滋阴清热，除湿软坚。

方药：滋阴除湿汤加减。川芎，当归，白芍，熟地黄，柴胡，黄芩，陈皮，贝母，地骨皮，泽泻，甘草。气虚加黄芪;口干甚者加麦冬;便结者加火麻仁，大黄。

5、气血两虚证：

治法：补益气血。

方药：八珍汤加减。

二、外治疗法及其他治疗：

1、熏洗疗法：用苦参汤或五倍子汤加减，煎水，先熏后洗。

2、敷贴疗法：用金黄膏，或三黄膏等，敷贴患处。

①玉露膏外敷，有凉血、清热、消肿之作用。处方：芙蓉花叶晒干研细未，用凡士林调成30%软膏敷患处，日2～3次。

②金黄膏外敷，有清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿之功能。处方：黄柏，大黄、姜黄、白芷各60克，川朴、陈皮、苍术、南星、甘草各25克，天花粉30克共研细未，以茶水调和外敷或配成3%凡士林软膏。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)