就诊科室:外科 骨外科
治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗 康复治疗
治疗周期:需长期服药治疗
治愈率:70-80%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——30000元)
骨与关节结核西医治疗
本病的治疗分为以下几个方面:
(一)全身治疗:主要为全身支持疗法及药物疗法。支持疗法包括增进营养、新鲜空气,适当阳光和患者的精神安慰等。药物治疗主要为适当联合使用抗结核药物,可增加药效,并可减少细菌的耐药性。
(二)局部治疗:应用牵引与固定,预防与矫正患肢畸形,保持关节在功能位,约需4~6月。
(三)手术治疗。在全身支持疗法和抗结核药物的控制下,及时、彻底地进行手术治疗,可以缩短疗程,预防或矫正畸形,减少残废和复发。
1.病灶清除术:此手术是直接进入病灶,完全或近乎完全将病变去除干净。
2.关节融合术。
3.寒性脓肿的处理:为了防止自行突破引起合并感染及压迫器官,可采用反复抽吸法。较大寒性脓肿形成,需手术治疗。
4.纠正畸形:如关节结核愈后骨性强硬,有严重畸形,应考虑截骨术纠正畸形。
骨与关节结核中医治疗
流痰为阴证、虚证,属寒,与肾虚骼空有密切的关系。根据正气的强弱与病邪的消长,结合疾病的发展阶段、分别治之。
一、辨证选方
1.虚寒痰浊凝聚治则:补益肝肾,温经散寒化痰。方药:阳和汤(《外科证治金生集》)加减。麻黄,熟地,桂枝,鹿角胶,炮姜,白芥子,百部,丹参。
2.正虚邪实治则:温补托毒。方药:神功内托散(《外科正宗》)加减。黄芪,党参,白术,当归,丹参,穿山甲,角刺,附子,黄芩,百部,陈皮,甘草。
3.阴虚火旺治法:滋阴清热。方药:大补阴丸(《丹溪心法》)加减。熟地,龟板,黄柏,知母、玄参。地骨皮,丹参,百部。盗汗不止加黄芪,浮小麦,煅龙牡。
4.气血两虚治法:补益充血。 方药:人参养荣汤(《医宗金鉴》)或十全大补汤(《医学发明》)加减。黄芪,党参,当归,白芍,熟地,茯苓,五味子,酸枣仁,远志,炙甘草。腰脊酸软、足痿瘫者加杜仲,川断,鹿角胶。
二、其他疗法
(一)外治法初期:阳和解凝膏加黑退消外敷,或回阳玉龙膏加桂麝散外敷; 成脓:穿刺抽脓,或切开引流;溃后或窦道形成:可用五五丹或七三丹药线引流,脓尽用生肌散收口;窦道可用白降丹或三品一条枪腐蚀,必要时可采用手术切除窦道。
(二)休息和制动全身休息,减少消耗,有利于机体恢复,局部制动,减轻疼痛。胸腰椎可用小夹板围腰,患肢可用皮肤牵引或骨牵引,或夹板、石膏托,支架制动。
中药
1.虎挣散(片):流痰不论已溃,未溃均可服用。
2.小金片:成人每次4片;每日2次;儿童减半,婴儿1/3成人量。适应症:流痰、瘰疬、瘿、岩等。
3.芩部丹片:成人每次4片,每日3次。适应症:流痰体质不虚者。
4.六味地黄浓缩丸,每次8粒,每日3次。适应症:流痰肾阴不足。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)