就诊科室：外科 骨外科
治疗方式：支持性治疗 康复治疗 手术治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：80%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）
踝部骨折西医治疗
踝关节面比髋、膝关节面积小，但其承受的体重却大于髋膝关节，而踝关节接近地面，作用于踝关节的承重应力无法得到缓冲，因此对踝关节骨折的治疗较其他部位要求更高，踝关节骨折解剖复位的重要性越来越被人们所认识，骨折后如果关节面稍有不平或关节间隙稍有增宽，均可发生创伤性关节炎。无论哪种类型骨折的治疗，均要求胫骨下端即踝关节与距骨体的鞍状关节面吻合一致，而且要求内、外踝恢复其正常生理斜度，以适应距骨后上窄、前下宽形态。
一、无移位骨折
用小腿石膏固定踝关节背伸 90 °中立位， 1～2 周待肿胀消褪石膏松动后，可更换一次，石膏固定时间一般为 6～8 周。
二、有移位骨折
1.手法复位外固定
手法复位的原则是采取与受伤机制相反的方向，手法推压移位的骨块使之复位。如为外翻骨折则采取内翻的姿势，足部保持在 90 °背伸位，同时用两手挤压两踝使之复位。骨折复位后，小腿石膏固定 6～8 周。
2.手术复位内固定
踝关节骨折的治疗，应要求解剖复位，对手法复位不能达到治疗要求者，仍多主张手术治疗。
(1)适应证： a. 手法复位失败者； b. 内翻骨折，内踝骨折块较大，波及胫骨下关节面 1/2 以上者； c. 外翻外旋型内踝撕脱骨折，尤其内踝有软组织嵌入； d. 胫骨下关节面前缘大骨折块； e. 后踝骨折手法复位失败者； f. 三踝骨折； g. 陈旧性骨折，继发创伤关节炎，影响功能者。
(2)手术原则： 一般原则为： a. 踝穴要求解剖对位； b. 内固定必须坚强，以便早期功能锻炼； c. 须彻底清除关节内骨与软骨碎片； d. 手术应尽早施行。
(3)对不同部位骨折采用的方法： a. 内踝撕脱骨折：用螺丝钉固定即可，如螺丝钉达不到固定要求，可用克氏针与钢丝行“ 8 ”字张力带加压固定。 b. 外踝骨折：可用螺丝钉固定，如腓骨骨折面高于下胫腓联合以及骨折面呈斜行者，可用钢板或加压钢板固定。
c. 后踝骨折波及胫骨下端关节面的 1/4 或 1/3 ，手法复位较为困难且不稳定，一般应开放复位，螺丝钉内固定。 d.Dupuytren 骨折：可用骨栓横行固定下胫腓关节，并同时修补三角韧带。
踝部骨折中医治疗
1.药物法
①可应用活血化瘀的中药，如当归、桃仁、红花、丹参。再随证分期选用中药，如初期疼痛剧烈者选用乳香、没药、五灵脂；中后期体弱血亏者选用熟地、桂圆肉、黄芪、续断、肉苁蓉。
②中成药选用大活络丹、小活络丹、正清风痛片、七厘散。
③有活血化瘀作用的中药有当归、赤芍、红花。
2.外治法
①敷贴法：骨折早期外敷清营退肿膏，中后期外敷膜韧膏。
②固定法：骨折复位后局部敷药，用夹板将踝关节固定90度位置4—6星期，固定前夹板必须先塑形，其长度上起胫骨结节，下平足跟。为防止夹板直接压在两踝部骨突处，可在内外两踝的上、下方各垫一塔形垫。内翻骨折者应固定于外翻位，外翻骨折应固定于内翻位。如有后踝骨折者还应使踝关节固定于背伸位。
3.药熨法
粗盐500克，炒烫后加醋适量，边洒边炒约2分钟，装布袋，热熨患处。每次20—30分钟，每日2～3次。用于骨折后期肿胀不消者。有消肿止痛的功效。
4.针灸法
①体针：取商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪，中等刺激，留针15-20分钟，局部加用艾条灸或温针灸法。用于骨折后期，局部肿胀，活动不利者。有温经通络，消肿之功。
②耳针：取神门、脑、敏感点，捻转手法，中强度刺激。留针20—30分钟。有安神止痛之效。
5.推拿法
骨折初期应用整骨手法，患者仰卧，屈膝90度，一助手用肘关节套住胭窝部，另一助手一手握足踝，另一手握足背。外旋型和外翻型应在外旋、外翻位牵引。外翻外旋型整复时，医生一手掌顶住内踝上方。另一手掌置于外踝、跟骨和距骨的外侧，两手对向挤压，同时助手将足内旋、内翻、背伸，骨折脱位可复位。骨折后期应用理顺筋络，用大拇指按压揉昆仑、太溪、解溪、丘墟、悬钟，以患者有较明显酸胀感为度。每穴1～2分钟，然后摇动踝关节，以踝关节被动背伸、跖屈活动，最后擦热踝关节处。
6.体育法
在整复固定的当天要将患肢位置抬高，并练足趾的屈伸活动，以利消肿，肿退后及时调整夹板的松紧度，并在床上练髋、膝关节屈伸及踝关节屈伸活动。除去固定后，最初在脚底下放一圆木练来回滚动，然后再练习在平地上慢慢步行，继则扶持练习下蹲动作，最后练踝关节内外翻直至正常生活。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）
