得了髋关节脱位有什么症状,应该怎么治疗和护理

髋关节脱位
髋关节脱位治疗
治疗概述

就诊科室:外科 骨外科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗 手术治疗

治疗周期:1-7天

治愈率:95%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)


髋关节脱位西医治疗

1、新鲜脱位的治疗

(1)后脱位的复位方法

①问号法(Bigelow's法)

在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”。

②提拉法(Allis法)

患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。

③复位后的处理

固定:复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。

④手术复位的适应症

手法不能复位,应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作内固定。

(2)前脱位治疗原则同前,仅手法方向相反,复位后处理亦同。

(3)中心脱位宜用骨牵引复位,牵引4~6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。

2、髋关节陈旧性脱位

因髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况,决定处理方法。脱位未超过三个月者,或试行手法复位。先行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至髋臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节,以松解粘连,获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴,以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。

髋关节脱位中医治疗

1、初期

【治法】 活血祛瘀,消肿止痛。

【方药】主方肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》)当归,赤芍,桃仁,红花,黄柏,防风,木通,甘草,生地黄,乳香。水煎服,每日l剂。

外用方消瘀膏(广州中医学院《中医伤科学》)大黄,黄柏,栀子,木瓜,蒲公英,姜黄。共为细末,用水、蜜糖各半,调敷患处。

2、中期

【治法】 和营续损,舒筋活络。

【方药】主方生血补髓汤(钱秀昌《伤科补要》)生地黄,白芍,川芎,黄芪,杜仲,五加皮,牛膝,红花,当归,续断。水煎服,每日l剂。

外用方紫荆皮散(王肯堂《证治准绳》)紫荆皮、胆南星、半夏、黄柏、草乌、川乌头、当归、川芎、乌药、补骨脂、白芷、刘寄奴、牛膝、桑白皮各等份。共研细末,饴糖调敷患处。

3、后期

【治法】 补益气血,强壮筋骨。

【方药】主方舒筋汤(广州中医学院《中医伤科学》)加味。当归,陈皮,羌活,骨碎补,伸筋草,五加皮,桑寄生,木瓜,黄芪。水煎服,每日1剂。

外用方:海桐皮汤(吴谦等《医宗金鉴》)海桐皮6克,透骨草,乳香,没药,当归,川椒,川芎,红花,威灵仙,甘草,防风,白芷。共为细末,装入小布袋内,煎水熏洗患处。

(仅供参考,详细请询问医生)

 

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