就诊科室：外科 烧伤科
治疗方式：药物治疗 康复治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：70%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000-30000元）
烧伤西医治疗
(一)治疗
1、现场急救
衣服着火时应迅速脱去或就地滚动灭火，也可浸入水中灭火，再用剪刀剪开衣物，严禁用手拍打火焰，化学烧伤时应立即脱去被浸染衣物，用大量清水持续冲洗创面30～60min，力求彻底。眼部化学烧伤禁用手或手帕揉擦，对头面部烧伤，应立即检查有无角膜烧伤，并予优先冲洗。若为生石灰烧伤，应用干布将其擦去后再用清水冲洗。沥青烧伤，用水冷却结块后连同烧毁的表皮整块揭去，对表皮未被烧毁的Ⅰ度创面可用松节油或汽油轻拭以清除创面的沥青。口服腐蚀性酸引起喉部水肿和上消化道烧伤者，应立即用蛋清，牛奶，镁口服，以免胃胀气，造成穿孔，且禁用胃管洗胃及催吐剂；为预防消化道狭窄，可口服泼尼松，创面仅以清洁敷料或干净被单包扎，以免再损伤或污染。
剧痛者可肌注哌替啶(度冷丁)50～100mg或吗啡8～10mg，但伴有颅脑外伤或呼吸困难者忌用，可改服止疼片，口渴者可口服淡盐水或烧伤饮料，但切忌量过大，以免导致水中毒或急性胃扩张，对严重危及病人生命的合并伤应迅速进行相应急救处理，对创面污染严重，烧伤面积在5%以上者应常规给予破伤风抗病毒血清3000U预防注射。
2、烧伤的早期处理
烧伤的治疗原则：
(1)保护烧伤区，防止或尽量清除外源性污染。
(2)防治低血容量和休克。
(3)治疗局部和全身感染。
(4)促进创面尽早愈合，尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形。
(5)防治多系统功能衰竭。
①轻度烧伤：最好立即用冷水或冰水浸泡45min，创面用手术皂清洗，清创和彻底冲洗，清除大疱液体，随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面，再用厚吸水棉包裹，绷带包扎；每2～3天更换敷料以检查有无感染，头面部，会阴部，单侧躯干烧伤，严重创面感染，适用暴露疗法，该法需室内清洁，空气流通好，室温30℃左右，相对湿度40%左右，床上用品尽量消毒处理，创面可涂敷成痂药如虎杖液，烧伤湿润膏等，创面避免受压，定期翻身，关节部位尽量制动。
②全身治疗：成人Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积超过15%～20%，小儿烧伤面积超过10%的病人，有可能发生低血容量性休克，应进行补液治疗，此外，应依据情况给予适当的支持疗法。
③烧伤的感染处理：感染是引起死亡的首要原因，凡创伤分泌物的颜色，气味，量发生改变，尤其是出现脓性分泌物，创面出现潮湿溶解，或有点状虫咬状变化，提示创面有感染迹象，应用抗生素治疗，必要时需作脓液培养和药敏试验，用药量应足，早期给药，多主张静脉给药，必要时，可2～3种抗生素联合用药，若有真菌感染，应给予抗真菌治疗。
3、其他处理措施
除以上处理外，还需进行其他方面的处理，如深二度烧伤因感染损伤深度加深，或Ⅲ度烧伤并根据情况进行去痂或植皮，因瘢痕形成影响功能，需及时进行各种理疗以恢复功能，如仍不能使受伤部位功能恢复，需要进行手术治疗等。
(1)中医疗法：
①毒热炽盛型(早期)：
治法：清热解毒，凉血护心。
方药：用解毒清营汤加减。
银花30g，蒲公英30g，黄连10g，连翘30g，赤芍15g，白茅根30g，粉丹皮15g，生地30g，绿豆衣15g，茜草根15g。
②热盛伤阴型(中期)：
治法：解毒利湿，养阴清热。
方药：解毒养阴汤加减。
生地15g，石斛15g，二冬各15g，玉竹10g，南北沙参各15g，银花30g，蒲公英30g，连翘15g，茯苓10g，泽泻10g，六一散30g。
③气血两虚型(后期)：
治法：益气养血，健脾和胃。
方药：八珍汤加减。
生芪30g，党参10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草10g，当归10g，川芎10g，白芍15g，二地各15g，陈皮10g。
(2)局部治疗：适宜中，小面积烫伤。
①Ⅰ度外用紫草油(紫草茸1000g，芝麻油5000g，浸泡一昼夜，文火炸焦黄，去渣)。
②浅Ⅱ度外用烧伤1号油。
③深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤可先用紫色疽疮膏和化毒散膏各半混匀外敷，等痂皮脱落后，可撒布五白粉，暴露创面。
④等腐肉脱净后，肉芽新鲜之疮面，外用生皮粉或敷甘乳膏。（以上方法仅供参考，详细情况询问医生）
(二)预后
严重烧伤：可累及全身各器官组织，出现一系列病理生理过程，如水盐电解质紊乱，酸碱平衡失调，休克，DIC，免疫平衡失调，继发感染，心功能不全，呼吸功能不全等，尤其是呼吸功能受损，是死亡的重要原因之一。
一度创面2～3天内症状消退，3～5天全愈，脱屑，无瘢痕。浅二度如无感染，1～2星期痊愈，不留瘢痕。深二度一般3～4星期痊愈，不留瘢痕。三度创面3～4星期焦痂脱落，需要植皮后愈合，遗留瘢痕，畸形。
烧伤中医治疗
1、药物组成：地榆，大黄，刘寄奴，苦楝皮。将四味药共研成(或打成)极细粉末，用香油调敷，一天3次，一般3-7天可痊愈。 大泡要先挑破后，再涂药膏。
2、中西医结合治疗
烧伤中西医结合的抚疤灵软膏用于深II°以下烧伤，可以有效减少和消除疤痕的产生。该方组成：煅石膏，龙骨，儿茶，紫草，当归，苍术，金银花，地榆，白芷，白蔹，乳香，没药，血竭，青黛，冰片。采用干燥暴露疗法，清创后将药膏均匀涂覆于创面，1日1~2次。具有清热解毒，燥湿敛疮，修复再生的功效。可用于各种原因引起的烧烫伤。 方中煅石膏、龙骨、儿茶、地榆具有清热收湿敛疮，保持烧烫伤的创面干燥，防止大量渗液渗出的作用，为保持患者电解质、蛋白的平衡创造了有利条件;紫花、金银花、青黛具有清热凉血生肌之功，能够抑制细菌的繁殖，有效防止烫伤创面的感染;当归、苍术、白芷合用清热解毒，消痈散结；白蔹、乳香、没药、血竭、冰片活血止痛、消肿生肌，从而使创面快速修复。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）
