得了外阴癌有什么症状,应该怎么治疗和护理

外阴癌
疾病常识
诊断方法
治疗方案
外阴癌治疗
治疗概述

就诊科室:肿瘤科 肿瘤外科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-3个月

治愈率:70%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)


外阴癌西医治疗:

1.放射治疗适应证

(1)原发肿瘤巨大,浸润较深,接近或累及尿道、阴道及肛门,手术切除困难之鳞癌患者,术前放疗可使肿瘤缩小,以提高切除率,并保留邻近器官功能。

(2)手术切缘距肿瘤太近,不容易切除的患者。

(3)老年患者或其他原因不宜手术者。

(4)年轻患者阴蒂附近小的原发癌,要求保留阴蒂者。

(5)晚期外阴癌采用放疗和手术综合治疗以代替创伤大,患者不愿接受的盆腔脏器切除术。

(6)术后复发而难以再切除的外阴癌。

2.手术法治疗外阴癌

一般而言,治疗此病可用手术切除法,其手术方式与手术范围包括以下几点:

(1)单纯外阴切除包括部分阴蒂,双侧大小阴唇会阴后联合,切缘达大阴唇皱襞外缘。深度达皮下脂肪2cm,保留会阴部和阴道。

(2)外阴根治切除上界自阴阜,下界至会阴后联合,两侧大阴唇皱襞皮肤切缘距肿瘤3cm,内切口包括切除1cm的阴道壁。两侧达内收肌筋膜,基底达耻骨筋膜(上部),皮片厚度<0.8cm。

(3)局部外阴根治切除切除范围包括癌灶外周边3cm正常皮肤和皮下脂肪组织,内周边至少切除1cm以上正常组织的原则下不损伤尿道或肛门。部分外阴根治术可以是单侧外阴切除,前半部外阴切除或后半部外阴切除。但部分外阴切除必须保证局部癌灶彻底切除,切除深度和癌灶外周边距同根治性切除。

(4)腹股沟淋巴结清扫自髂前上棘内3cm,经腹股沟韧带中点腹动脉搏动点,至股三角尖部垂直纵形切口,皮片厚度0.5cm,切除范围为外界髂前上棘和缝匠肌表面,内侧耻骨结节和内收肌表面打开股管,切除股静脉表面和内侧内收肌表面软组织淋巴结,包括股管内Cloguet淋巴结,高位结扎大隐静脉。

(5)盆腔腹膜后淋巴结清扫如不需盆腔脏器切除时,该手术应经腹膜外进行,其切除范围同宫颈癌根治术。

(6)部分尿道切除继外阴广泛切除标本从耻骨联合,耻骨弓向下解离,处理阴蒂脚,尿道自耻骨弓游离2cm后,在金属导尿支撑下切除部分尿道。

(7)全尿道切除膀胱肌瓣尿道成形术。

(8)前盆腔脏器切除外阴累及膀胱三角区者,行全膀胱切除,常同时行全宫加阴道前壁切除,尿流转向术。

(9)后盆脏器切除外阴癌累及肛管、直肠或阴道直肠膈,行腹会阴联合切除直肠或部分阴道后壁。乙状结肠造瘘。有时需同时行全宫和阴道后壁切除。

3.生物治疗

手术及放化疗都存在着不能根治外阴癌的缺点,手术只能切除局部病灶,易转移复发;放化疗毒副作用大,易使患者产生恶心、呕吐等症状,造成人体免疫功能损伤,严重挫伤患者的抗癌信心。

外阴癌中医治疗:

外阴癌是外阴皮肤、粘膜及其附属器和前庭大腺的恶性肿瘤,中医称“阴蚀疮”。患者可在中医生指导下按以下三型辨证施治。

1.肝经湿热型:患者阴户瘙痒,脓水淋漓,甚则溃烂,灼热疼痛,时流黄水或血水,心烦急躁,口苦咽干,小便灼痛,舌苔黄腻,脉弦数。

【治法】清肝泄热,利湿解毒。

【处方】龙胆草、黄芩、山栀、当归、黄柏,泽泻、车前子,萆薢、生地,滑石,柴胡,甘草。

【用法】水煎分3次服,每日1剂。

2.气虚毒陷型:患者外阴蚀烂,脓血淋漓,疮久不敛,神疲乏力,食不香,头昏心悸,舌质淡苔腻,脉细数无力。

【治法】益气养营,托毒外出。

【处方】黄芪,党参,白术、当归、白芍、升麻,熟地、茯苓,陈皮,柴胡、甘草。

【用法】水煎分3次服,每日1剂。

3.肝肾阴虚型:患者病延日久,腰膝酸软,烦热少眠,发热起伏,舌质红绛,舌苔薄,脉细数。

【治法】滋阴补虚,调益肝肾。

【处方】熟地、淮山、杜仲、茯苓,山萸肉、菟丝子、枸杞子、牛膝、当归、龟版、阿胶。

【用法】水煎分3次服,每日1剂。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

一对一极速问医生我要提问